Unidad de miopía infantil: 5 pasos para manejar la miopía infantil
En el Instituto Oftalmológico Euroláser de Mataró (Barcelona), hemos desarrollado un protocolo de actuación exclusivo para prevenir la aparición y frenar la progresión de la miopía infantil y juvenil. Este protocolo es el resultado de la amplia experiencia en el manejo de esta patología por parte de nuestros profesionales.
Nuestra propuesta se basa en el esfuerzo multidisciplinario a través de la metodología Delphi, trabajando conjuntamente médicos oftalmólogos especialistas en oftalmología pediátrica y optometristas pediátricos. Es un trabajo de alto nivel que ya ha sido presentado en congresos nacionales e internacionales.
Los 5 Pasos de Nuestro Protocolo Clínico para la Miopía Infantil
Nuestro enfoque para frenar la miopía infantil de tu hija o hijo se estructura en 5 pasos claros:
Paso 1: Cálculo del Riesgo Abreviado de Miopía (RAM)
En primer lugar vamos a calcular su Riesgo Abreviado de Miopía (RAM).
Valoramos 5 variables en total.
Analizamos 3 variables no modificables (edad y miopía en los progenitores) y 2 variables modificables (las horas que pasan en el exterior y el uso excesivo de pantallas de visualización).
Se calcula el número de horas semanales que pasan al exterior. Si son menos de 8 por semana, se suma 0,1 puntos de RAM por cada hora de menos de las 8 recomendadas.
Calculamos la DHe (Dioptría hora electrónica), que es la media de horas al día que utilizan diferentes tipos de pantallas de visualización.
El sumatorio de puntos debería ser inferior a 11. Se sumará 0,1 puntos de RAM por cada punto de DHe que exceda a 11.
Si el RAM es mayor o igual a 2, se iniciará la optimización de los hábitos de higiene visual y controles biométricos semestrales.
Paso 2: Biometría y Evaluación del Crecimiento Ocular
La biometría es una prueba no invasiva (similar a una fotografía) que mide la longitud del globo ocular.
La variable principal de control de progresión debe ser el incremento de eje axial anual, es decir, la cantidad de crecimiento en longitud del globo ocular en un año.
Esta cantidad de crecimiento del globo ocular se compara con el crecimiento normal que le correspondería por edad utilizando la gráfica de Kaymak.
Nosotros hemos transformado la gráfica de Kaymak en una gráfica sectorizada en 3 zonas:
K0: crecimiento normal.
K1: el globo ocular crece como máximo un 25 % más de lo que tocaría, lo que marca el inicio de tratamiento.
K2: el globo ocular crece más del 25 % de lo normal, requiriendo combinación de tratamientos.
Si el crecimiento anual del ojo de tu hijo/a está en zona K1, se puede considerar PREMIOPE (paciente en riesgo de desarrollar miopía).
Paso 3: Inicio del Tratamiento
Existen dos opciones iniciales posibles:
- Colirio de atropina 0,01 %: es preciso descartar previamente patología cardíaca (arritmogénica), por lo que aconsejamos un electrocardiograma antes de iniciar el tratamiento.
- Gafa de desenfoque periférico con tecnología HALT (Stellest): a día de hoy, el tipo de gafa que ha mostrado mayor eficacia y menos efectos secundarios.
Paso 4: Ajuste e Incremento del Tratamiento
Si a pesar de la atropina 0,01 % y la gafa de desenfoque periférico persiste progresión en zona 2 de Kaymak, se incrementará la concentración de atropina al 0,05 %.
Es importante destacar que, al hacer esto, se advierte de los posibles efectos secundarios.
Paso 5: Tratamientos Combinados y Lentes de Contacto
Si a pesar de estas medidas, el crecimiento ocular persiste en Kaymak 2, se valorará la incorporación de Lentes de contacto (de desenfoque periférico u ortoqueratología nocturna).
El uso de tratamientos combinados (COMBOS) o múltiples (MIT) ofrece los mejores resultados clínicos.
¿Por qué confiar en el Institut Oftalmològic Eurolàser?
Especialistas Pioneros: Somos especialistas pioneros en miopía infantil.
Experiencia Contrastada: Disponemos de amplia experiencia con el uso de atropina para la prevención de la miopía infantil y hemos presentado y publicado estudios a nivel internacional.
Equipo de Alto Nivel: En el Institut Oftalmològic Eurolàser de Mataró disponemos de profesionales que disponen de una formación especializada y actualizada al más alto nivel.
Compromiso de Calidad: Os ofrecemos unos conocimientos sólidos y una experiencia clínica contrastada, reforzando nuestro compromiso con una atención oftalmológica y optométrica rigurosa, segura y de calidad.
Dr. Lluís Cavero Roig | Colegiado Nº 27947 – COMB