Cirurgia de Glaucoma

En la majoria de casos, el glaucoma es pot controlar amb un o diversos fàrmacs, o amb procediments làser, però a vegades no és suficient. En alguns casos la cirurgia de glaucoma serà preferible o més eficaç. La cirurgia pot controlar millor la pressió i arribar a eliminar l’ús de gotes oculars per al glaucoma.

El glaucoma és una deterioració crònica i progressiva del nervi òptic generalment causat per una pressió intraocular alta, encara que no sempre ja que podem trobar glaucomes amb tensió normal. Per al seu tractament és imprescindible la reducció de la pressió intraocular, per a frenar o disminuir el mal que sofreix el nervi òptic. En *Eurolàser la nostra clínica, en general comencem el tractament amb fàrmacs tòpics o tècniques de làser, però quan aquestes no són suficients o el pacient no les tolera bé, els nostres professionals poden suggerir la cirurgia de glaucoma.

Principals tipus de cirurgia de glaucoma

• Esclerectomia profunda no perforant

En és la cirurgia d’elecció en nostre centro en cas de necessitar una cirurgia major de glaucoma. A grans trets, es realitza una petita finestra de comunicació en l’escleròtica superior (la zona blanca de l’ull) entre l’interior de l’ull i la conjuntiva, a mode de fístula, per a evacuar l’humor aquós i reduir la pressió excessiva de l’ull. Per a evitar cicatritzacions i fracassos primerencs de la cirurgia, s’apliquen fàrmacs i implants anticicatritzants com la Mitomicina, implants intraesclerales, Ologen.

Aquest tipus de cirurgia és més segura que la *trabeculectomía clàssica en el que a complicacions postoperatòries es refereix. També el pacient se sol recuperar molt mes ràpidament i tenir un major confort postoperatori.

• Trabeculectomia

És la cirurgia filtrant de glaucoma clàssica. Com l’anterior, consisteix a obrir una via de sortida de l’humor aquós de l’ull des de la cambra anterior fins a l’espai subconjuntival per a reduir la pressió intraocular. Està indicada en aquells casos on l’esclerectomia profunda no perforant no es pogués realitzar. El seu postoperatori pot arribar a ser menys predictible i amb més taxa de complicacions menors, solucionables la majoria en la mateixa consulta.

• Dispositius de Drenatge, Vàlvules.

En alguns pacients prèviament operats de glaucoma amb cirurgies fracassades, pot ser necessària la reintervenció. En aquests casos, els nostres experts en Glaucoma poden proposar l’implant d’un dispositiu valvulat. Aquest implant es col·loca per sota de la conjuntiva, i mitjançant un tub fi comunica l’espai interior de l’ull i drena l’humor aquós cap a l’implant per a afavorir el descens de pressió.

• Noves tècniques quirúrgiques. MIGS o Cirurgia de Glaucoma Mínimament Invasiva.

Són cirurgies de glaucoma molt més ràpides de realitzar, eficaços i amb un postoperatori en general amb molt poques complicacions i més confortable per al pacient, ja que no se solen posar punts de sutura com en les cirurgies explicades anteriorment. Igualment la tècnica consisteix a establir una comunicació o via de sortida de l’humor aquós de l’interior de l’ull cap a l’exterior per a disminuir la pressió ocular. En el nostre centre tenim experiència a implantar Dispositius *Xen en pacients el tipus de glaucoma dels quals estigui indicat o sigui possible col·locar.

Els nostres professionals en la clínica de Mataró l’assessoraran amb qualsevol dubte que tingui referent a la cirurgia de glaucoma.